2017年5月2日 星期二

該不該在醫學中心治療

「臺大醫院」的圖片搜尋結果
         每次當電視新聞報導醫療相關新聞,配合的影片都是人山人海的台大醫院或榮民總醫院門診部,大家也都常有在醫學中心等待門診或住院,天亮等到天黑的經驗,大家不管大病小病,都往醫學中心跑,無非是希望大廟的和尚比較會唸經,但是當不幸罹癌,到底該不該在醫學中心就醫呢?

         目前在大部分的腫瘤,例如胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、淋巴癌、食道癌、肝癌,全世界都有一定的共識(consensus),換言之,只要能照著治療指引(guideline)做事,基本上在治療的前幾線治療,在醫學中心或是地區醫院,並不會有太大的差別,甚至地區醫院因為床位較寬裕,交通較方便,在惡性腫瘤治療這種長期抗戰來說,有時候反而能提供較好的生活品質,當然前提是要找個照治療指引,正確做治療的好醫師。

         如果照這樣說,醫學中心的角色應該在哪裡呢?
1.      醫學中心有能力承接好的跨國研究,與國際藥廠做新藥試驗合作(往後會專文談談臨床試驗),在沒有更好藥物的時候,可以提供一些國外的新藥,給病患新的希望,例如現在很火紅的免疫治療,不管是在肝癌、肺癌、胃癌、食道癌,都有免疫治療的臨床試驗,病患如果加入,有機會免費使用免疫藥物,不需要自己花一毛錢,如果產生藥物不良反應,藥廠也會密切監控且負責。
2.      醫學中心在手術或是一些特殊技術(例如支架、導管、釔九十治療、電燒),因為業務量大,能累積比較多的經驗,因此有比較好的技術


總而言之, 醫學中心在藥物上,有機會使用一些目前還沒有上市的新藥(當然可能有效,可能沒效);另外醫學中心在手術以及特殊技術上,可能有較好的經驗。各位病友在醫院的選擇上,主要還是找有聲譽的醫院和醫師,不要迷信自費治療,可以多聽,多看,以維護自己的權益,讓病情獲得最大的改善。